王嘉齊醫師(如圖)利用肝腫瘤射頻燒灼術,讓肝腫瘤患者重獲新生。(圖片提供/台北慈濟醫院)

治肝腫瘤新趨!人工胸水併針燒灼術

腫瘤位高危險區燒灼探針進針必須精準

不過,要注意的是,一旦肝腫瘤位於肝臟邊緣鄰近肺臟、膽囊、腸道、腎臟、大血管等器官的高危險位置,用燒灼術治療時,可能傷及鄰近組織。這時可在射頻燒灼前,注入人工腹水或人工胸水作為保護,以降低燒灼時的高溫風險。

肝腫瘤燒灼是一種微創的治療,治療時間短且術後也沒有傷口。

【華人健康網記者張世貸款傑/台北報導】肝腫瘤射頻燒灼術,近年廣泛應用於肝癌治療上,但對於高危險位置的肝腫瘤仍存有高風險。新北市1名70歲的施女士因患有C型肝炎合併肝硬化,日前肝癌復發,其中1顆腫瘤位於肝臟第7小葉緊貼橫膈膜之高危險位置,醫師運用少見的人工胸水合併雙針燒灼術方式,成功消除腫瘤,讓患者重獲健康。

特別是,人工胸水是將水注入肺部外與胸膜間極微小的空隙處,平常肺部與胸膜緊貼,必須要配合患者呼吸進行,進針時必須精準。由於風險高,患者一定要選擇純熟的醫師執行,才能確保安全性及有效性。

燒灼術禁忌重度肝硬化者不適宜

肝腫瘤反覆發作增加治療風險



不過,對於患有重度肝硬化、心肺功能差,或是有多發性腫瘤,以及肝腫瘤大於5公分者,多不適用於射頻燒灼術。雖然肝腫瘤燒灼是一種微創的治療,治療時間短且術後也沒有傷口,但還是要注意術後的風險和併發症的出現,均需由專業醫師評估後始可施作。

詎料,去年底,追蹤檢查又發現肝臟第7小葉胋近橫膈膜處有3.2公分的腫瘤復發。醫療團隊便以技術層次較高之人工胸水方式,將腫瘤與肺臟隔開,再運用雙針信貸燒灼方式,成功將腫瘤消滅。

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射頻燒灼術適用於肝腫瘤小於3公分、數目少於3顆的患者,經由超音波影像的引導,將探針插入肝腫瘤,由機器導入電流加溫至60至100度,可以把癌細胞的水分蒸發掉,進而殺死癌細胞,屬微創治療,傷口如針孔般大小,術後4小時就可活動。

收治病人的台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任王嘉齊表示,施女士罹患C型肝炎合併肝硬化,2012年時,肝臟左葉邊緣就發現有負債整合4.5公分的腫瘤貼近胰臟,當時即運用人工腹水合併3針燒灼方式,將腫瘤去除。

【醫師小叮嚀】:

肝癌已經連續32年高居台灣人死因首位,平均每年有超過6000人死於肝癌。預防肝炎或是肝硬化,民眾應預防勝於治療,除了避免不必要的打針、輸血,也要戒菸且少喝酒等,避免長期熬夜,及定期接受檢查,才能降低罹患肝癌的風險。

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王嘉齊醫師強調,注入人工腹水或人工胸水,最主要可把腫瘤與鄰近器官或血管隔開,降低風險,且透過水的介質,可以將腫瘤看得更清楚,把燒灼探針更精準插入腫瘤位置。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/治肝腫瘤新趨-人工胸水併針燒灼術-081206387.html

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